Υπάρχει στενή σχέση μεταξύ της εμφάνισης ακμής και ορμονικών αλλαγών. Αυτό εξηγεί γιατί πιο συχνά οι γυναίκες δεν απαλλάσσονται οριστικά από την ακμή ακόμη και στην ενήλικη ζωή τους. Σε αντίθεση με τους άνδρες, στους οποίους ο σχηματισμός ακμής σταθεροποιείται μετά την εφηβεία. Η εμφάνιση ακμής στις γυναίκες επηρεάζεται από ορμονικές διαταραχές όπως η κύηση, η εμμηνόπαυση ή η εμμηνόρροια.
Εκτός από τις ορμόνες και την κληρονομικότητα, ο σχηματισμός ακμής επηρεάζεται επίσης από τη φροντίδα της επιδερμίδας και τα καλλυντικά που χρησιμοποιείτε, από τα επίπεδα στρες και τον τρόπο ζωής σας, από τα βακτήρια στους πόρους, τη χρήση αναβολικών στεροειδών ή φαρμάκων που περιέχουν λίθιο, βαρβιτουρικά ή ανδρογόνα.